Ptosis am Oberlid

Bei der Ptosis des Oberlides, liegt oftmals eine altersbedingte Lockerung der Sehne vor, welche das Oberlid nach oben zieht. Dadurch kann der Lidheber-Muskel das Oberlid nicht mehr effizient öffnen. Je nach Ausprägungsgrad bedeckt das Oberlid die Pupille teilweise oder vollständig. Oft wird die Ptosis mit der Dermatochalasis verwechselt. Bei letztgenannter Problematik wird jedoch die Pupille durch einen stark ausgeprägten Hautüberschuss überlappt, nicht wie bei der Ptosis durch die herabhängende Oberlidkante. Die Ptosis kann auch angeboren sein und zeigt sich durch meistens beidseitig herabhängende Oberlider. Ist das Sehen durch das herabhängende Lid eingeschränkt, kann in Ausnahmefällen eine frühzeitige Korrektur innerhalb der ersten Lebensjahre notwendig sein.

Die Ptosis kann auch eine Begleiterscheinung einer neurologischen oder einer Muskel-Erkrankung darstellen. In Frage kommen eine okuläre Muskeldystrophie (familiäre Muskelerkrankung), eine Myotonie (familiäre Muskelerkrankung – Curschmann-Steinert), eine chronisch fortschreitende Augenmuskellähmung (Erkrankung der Mitochondrien) oder eine Myasthenia gravis. Bei der Myasthenie mit Augenbeteiligung können die Botenstoffe der Nerven, welche die Muskeln aktivieren nicht schnell genug wieder regeneriert werden. Dadurch ist eine anhaltende Anstrengung des Muskels nicht lange aufrecht zu halten. Der Muskel wird schneller müde. Der Verdacht wird durch den sogenannten Simpson Test erhärtet. Bei Vorliegen eines positiven Simpson Tests sollte eine Vorstellung beim Neurologen erfolgen. Eine Operation ist bei Vorliegen der Myasthenia gravis nicht sinnvoll.