Mit der Femto-LASIK lassen sich Fehlsichtigkeiten wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung präzise korrigieren. Ziel der Augenlaserbehandlung ist es, die Abhängigkeit von einer Brille oder Kontaktlinsen deutlich zu reduzieren.
In der Augenklinik Ahaus bieten wir mit WaveLight® plus eine besonders individuelle Planung der Femto-LASIK an. Dabei wird das gesamte optische System des Auges vermessen und ein persönliches 3D-Modell erstellt. So kann die Augenlaserbehandlung genau auf die individuellen Eigenschaften Ihrer Augen abgestimmt werden.
Was versteht man unter Femto-LASIK?
Die Femto-LASIK ist ein modernes hornhautchirurgisches Verfahren zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten. Dabei wird die Form der Hornhaut mithilfe eines Lasers gezielt verändert, sodass das einfallende Licht wieder möglichst genau auf der Netzhaut gebündelt wird. Im ersten Schritt erzeugt ein Femtosekundenlaser eine sehr dünne Lamelle in der Hornhaut, den sogenannten Flap. Dieser wird vorsichtig wie ein Buchdeckel zur Seite geklappt. Anschließend modelliert ein Excimer-Laser die darunterliegende Hornhautschicht mit hoher Präzision.
Nach der Laserbehandlung wird der Flap wieder in seine ursprüngliche Position zurückgelegt. Dort haftet er von selbst und schützt die behandelte Hornhaut wie ein körpereigenes Pflaster. Vereinfacht ausgedrückt: Die Korrektur, die zuvor durch eine Brille oder Kontaktlinsen erreicht wurde, wird direkt auf die Hornhaut übertragen.
Wie präzise arbeitet der Excimer-Laser?
Der Excimer-Laser trägt bei jedem einzelnen Laserpuls nur eine sehr geringe Menge Hornhautgewebe ab. Ein Laserpuls entspricht etwa 0,25 Mikrometern beziehungsweise 0,00025 Millimetern. Während der Behandlung erfasst ein Eye-Tracker die Position des Auges. Er unterstützt den Laser dabei, das zuvor berechnete Behandlungsprofil präzise an der vorgesehenen Stelle umzusetzen.
Welche Fehlsichtigkeiten können behandelt werden?
Abhängig von den individuellen Voraussetzungen kann die Femto-LASIK ungefähr in folgenden Bereichen eingesetzt werden:
- Kurzsichtigkeit bis etwa −10 Dioptrien
- Weitsichtigkeit bis etwa +5 Dioptrien
- Hornhautverkrümmung bis etwa 6 Dioptrien
Bei diesen Angaben handelt es sich um Orientierungswerte. Ob eine Augenlaserbehandlung tatsächlich möglich ist, hängt unter anderem von der Dicke und Form der Hornhaut, der Pupillenweite und der allgemeinen Augengesundheit ab.
Welche Vorteile bietet der Femtosekundenlaser?
Bei der klassischen LASIK wurde der Hornhautflap mit einem mechanischen Instrument, dem sogenannten Mikrokeratom, erzeugt. Bei der Femto-LASIK übernimmt diese Aufgabe ein Femtosekundenlaser. Eine mechanische Klinge kommt dabei nicht zum Einsatz.
Durchmesser, Position und Dicke des Hornhautflaps können individuell geplant und präzise umgesetzt werden.
Der Femtosekundenlaser ermöglicht die Erstellung eines gleichmäßigen und gut planbaren Flaps.
Der Laser trennt das Gewebe gezielt und möglichst schonend für die umliegenden Bereiche der Hornhaut.
Viele Patientinnen und Patienten können bereits kurze Zeit nach der Behandlung eine Verbesserung ihres Sehvermögens wahrnehmen. Der genaue Heilungsverlauf ist jedoch individuell.
Was ist WaveLight® plus?
WaveLight® plus ermöglicht eine vollständig personalisierte Planung der LASIK-Behandlung bei Kurzsichtigkeit (auch in Kombinationen mit einer Hornhautverkrümmung). Dabei werden nicht nur die klassischen Brillenwerte berücksichtigt, sondern es wird das gesamte optische System des Auges genau vermessen.
Zu den erhobenen Daten gehören unter anderem:
- die individuelle Form und Beschaffenheit der Hornhaut
- die Pupille und ihre Position
- die Wellenfront des gesamten Auges
- weitere biometrische Eigenschaften und Strukturen im Inneren des Auges (Größe, Form und Position der körpereigenen Linse)
Aus diesen Messwerten wird ein digitales 3D-Modell erstellt, das auch als „digitaler Zwilling“ des Auges bezeichnet wird. Mithilfe eines sogenannten Raytracing-Verfahrens wird anschließend simuliert, wie das Licht durch das individuelle Auge fällt. Auf dieser Grundlage berechnet das System ein persönliches Behandlungsprofil, das bereits vor dem eigentlichen Eingriff virtuell überprüft wird. Selbst der Heilungsprozess der Hornhaut fließt mit in die Berechnung ein.
Wie läuft eine Femto-LASIK mit WaveLight® plus ab?
Vor der Behandlung werden Ihre Augen ausführlich untersucht und mit dem WaveLight®-plus-System vermessen. Anschließend wird aus den Messdaten das individuelle 3D-Modell Ihrer Augen erstellt und die Laserbehandlung geplant.
Während des Eingriffs erzeugt der Femtosekundenlaser zunächst den Hornhautflap. Danach modelliert der Excimer-Laser die Hornhaut entsprechend dem zuvor berechneten persönlichen Behandlungsprofil. Abschließend wird der Flap wieder in seine ursprüngliche Position zurückgelegt.
Die eigentliche Laseranwendung dauert in der Regel nur wenige Sekunden pro Auge. Für die Vorbereitung, Behandlung und anschließende Kontrolle sollte insgesamt mehr Zeit eingeplant werden.
Welche Vorteile bietet WaveLight® plus?
Die Planung basiert auf einem persönlichen 3D-Modell des gesamten optischen Systems und nicht ausschließlich auf den gemessenen Brillenwerten.
Der individuelle Verlauf des Lichts durch das Auge wird simuliert, um das Laserprofil möglichst genau auf das jeweilige Auge abzustimmen.
Auch feinere optische Unregelmäßigkeiten, sogenannte Aberrationen höherer Ordnung, können in die Planung der Behandlung einbezogen werden. Diese Fehler konnten vor der Behandlung nicht mit Brille oder Kontaktlinsen ausgeglichen werden.
Ziel ist eine möglichst klare und kontrastreiche Sicht – auch bei anspruchsvollen Lichtverhältnissen wie in der Dämmerung oder bei Nacht. Bei einigen Patientinnen und Patienten kann nach der Behandlung eine Sehschärfe erreicht werden, die über der zuvor mit Brille oder Kontaktlinsen erzielten Sehschärfe liegt.
Wellenfrontoptimierte Behandlungsprofile
Bei einer wellenfrontoptimierten Behandlung wird das Abtragungsprofil des Excimer-Lasers so berechnet, dass die natürliche Form der Hornhaut möglichst erhalten bleibt. Ziel ist es, die Fehlsichtigkeit präzise zu korrigieren und die Entstehung zusätzlicher optischer Abbildungsfehler möglichst gering zu halten. Dieses Behandlungsprofil wird erfolgreich seit Jahrzehnten durchgeführt und trägt zu einer guten Sehqualität bei, insbesondere bei Dämmerung oder Dunkelheit.
Welche Behandlungsplanung am besten geeignet ist, hängt von den individuellen Eigenschaften des Auges und den Ergebnissen der Voruntersuchung ab.
Für wen ist eine Femto-LASIK mit WaveLight® plus geeignet?
Eine Femto-LASIK kommt grundsätzlich für Erwachsene ab Vollendung des 18. Lebensjahres infrage, deren Fehlsichtigkeit seit mindestens zwei Jahren stabil ist.
Weitere Voraussetzungen sind:
- gesunde Augen
- ein guter allgemeiner Gesundheitszustand
- eine ausreichend dicke und geeignete Hornhaut
- eine zur Behandlung passende Pupillenweite
- realistische Erwartungen an das Ergebnis
Ob eine Femto-LASIK mit WaveLight® plus geeignet ist, lässt sich erst nach einer ausführlichen Voruntersuchung beurteilen.
Welche vorübergehenden Beschwerden können auftreten?
Wie bei jedem operativen Eingriff können auch nach einer Femto-LASIK vorübergehende Beschwerden auftreten, wie z. B.:
- trockene oder gereizte Augen
- eine erhöhte Licht- und Blendempfindlichkeit
- schwankendes oder zunächst noch unscharfes Sehen
Trockene Augen können insbesondere in den ersten Wochen auftreten und in manchen Fällen bis zu drei Monate anhalten. Eine erhöhte Blendempfindlichkeit klingt häufig innerhalb einiger Wochen wieder ab. Über mögliche Risiken, Nebenwirkungen und den individuellen Heilungsverlauf informieren wir Sie ausführlich im persönlichen Beratungsgespräch.
Wie erfolgt die Nachsorge?
Nach der Augenlaserbehandlung erhalten Sie ein persönliches Nachsorgepaket mit den benötigten Augentropfen, Salben und Informationen zum weiteren Verhalten.
Kontrolluntersuchungen finden in der Regel zu folgenden Zeitpunkten statt:
- einen Tag nach der Operation
- eine Woche nach der Operation
- drei bis sechs Monate nach der Operation
Die regelmäßigen Kontrollen sind wichtig, um den Heilungsverlauf und das Ergebnis der Sehkorrektur zu überprüfen.
Ist das Ergebnis der Femto-LASIK dauerhaft?
Die durch den Laser vorgenommene Veränderung der Hornhaut bleibt grundsätzlich bestehen. Das Auge kann sich im Laufe des Lebens jedoch weiter verändern. Auch eine spätere Alterssichtigkeit wird durch eine Femto-LASIK nicht verhindert. Daher ist ab einem gewissen Alter eine Lesebrille erforderlich. In einzelnen Fällen kann nach der Behandlung eine Nachkorrektur notwendig werden.
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